恢复早期乳腺癌存活者身体意象的干预措施 [复制链接]

　　编者按：乳腺癌诊断及其治疗（手术、化疗、放疗、内分泌治疗）可以对乳腺癌存活者产生显著的后遗效应。身体意象障碍可能成为持续的挑战，并且与心理健康不良（包括自卑、缺乏自我认同、悲伤、抑郁症状）和生活质量下降（不孕或绝经引起阴道干燥所致性生活障碍等）存在相关性。身体意象又称体象或体像，指一个人心目中对自己身体给予美丑、强弱等的主观评价，即对自己身体外貌特征的感受与评价以及感受到的别人对自己外貌特征的看法。

　　年1月22日，美国临床肿瘤学会《临床肿瘤学杂志》在线发表加拿大多伦多大学、多伦多大学健康网络（医院、医院、玛格丽特公主癌症中心、多伦多康复研究所）、森尼布鲁克健康科学中心（奥德特癌症中心）的研究报告，对重点改善乳腺癌存活者生活质量、性生活、身体意象障碍的集体心理干预有效性进行了检验。

　　该前瞻随机对照研究将乳腺癌治疗后表示顾虑身体意象不良和/或性生活障碍的例早期浸润性乳腺癌无复发转移存活者进行随机分组，其中干预组例、对照组63例。干预组女性接受8周集体干预，该人工干预措施包括两大主要内容：表达引导意象练习＋集体治疗原则模式。干预措施促进探索自我身份认同、发展新的自我认同和个人成长。此外，干预措施还包括影响女性自尊心和身体意象的社会和文化因素教育内容。对照组女性接受标准医疗＋教育阅读材料。所有参与者随访1年。

　　结果发现，干预组女性与对照组女性相比：

身体外观顾虑或苦恼显著减少（P0.01）

对身体的羞耻感显著减少（P0.01）

乳腺癌相关顾虑显著减少（P0.01）

乳腺癌相关生存质量较好（P0.01）

性生活无统计学显著差异

　　因此，恢复癌后身体意象（ReBIC）集体干预（意象引导＋集体疗法）是解决乳腺癌后生活质量和身体意象相关顾虑的有效方法。无论对于癌症专科机构还是初级医疗机构，该人工干预措施都比较容易开展。

JClinOncol.Jan22.[Epubaheadofprint]

RestoringBodyImageAfterCancer(ReBIC):ResultsofaRandomizedControlledTrial.

MaryJaneEsplen,JiahuiWong,EllenWarner,BrendaToner.

UniversityHealthNetworkandUniversityofToronto;SunnybrookHealthSciencesCentreandUniversityofToronto;UniversityofToronto,Toronto,Canada.

PURPOSEhisstudyaimedtotestagrouppsychosocialinterventionfocusedonimprovingdisturbancesofbodyimage(BI),sexualfunctioning,andqualityoflifeinbreastcancer(BC)survivors.

METHODS:Aprospective,randomizedcontrolledtrialwasconductedtoassesstheefficacyofan8-weekgroupinterventioninwomenafterBCtreatment.Themanual-basedintervention