??随着我国新冠疫苗接种工作的有序推进，许多乳腺患者最关心的是自己可以打新冠疫苗吗？以下内容，非指南规范，仅供参考。
减毒活疫苗or灭活疫苗ormRNA疫苗有什么不同呢？1.减毒活疫苗
???减毒活疫苗是将病毒经过一系列的处理，使其病毒的毒性减弱，类似一次轻微的自然感染的过程，一般不会引起疾病的发生，但能促使机体产生相应的保护性的抗体。
2.mRNA疫苗
???mRNA疫苗又称为信使疫苗，它注入一段信息到我们体内，使我们体内的细胞能够根据这段信息指令学会制造一种无害的刺突蛋白，这种刺突蛋白和存在于新冠病毒表面的刺突蛋白一样。在我们的细胞制造出这种新冠病毒的蛋白质片段之后，我们的免疫系统就会认识到该蛋白不属于我们的细胞本身，从而开始产生免疫反应和制造抗体。
3.灭活疫苗
???灭活疫苗是将病毒通过物理或化学的方法将其灭活，使其失去致病的能力，但仍然能够促使机体产生相应的保护性的抗体。灭活疫苗的稳定性及安全性较高。
?术后放化疗期间能否接种？
???不建议接种新冠疫苗，也不建议接种所有疫苗。疫苗要发挥作用，必须依赖淋巴细胞介导的免疫反应。但化疗药具有血液和骨髓毒性，会杀灭包含T/B淋巴细胞在内的白细胞，抑制免疫应答过程。若在化疗期间接种疫苗，不仅免疫反应弱，诱导抗体能力低下，而且接种后的过敏反应也会和化疗副反应相混淆。
???在化疗期间，患者的免疫系统的功能下降，不能有效地产生抗体。因此美国感染疾病协会（IDSA）发布的《免疫功能低下者疫苗接种临床实践指南》推荐，患者在开始化疗的2周前、结束化疗6个月以后接种疫苗，在化疗期间不推荐接种疫苗。
???有研究显示，化疗结束6个月左右，体内T细胞、B细胞、NK细胞等免疫效应细胞逐渐恢复到正常，不仅能免疫应答，也具有免疫屏障作用。
?免疫治疗期间能否接种？
???正在接受免疫治疗的乳癌患者处于不能接种人群中“免疫紊乱”人群。因为在接受免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂等）时，患者的T细胞免疫功能会上调，此时若接种新冠疫苗，可能会增加机体的免疫反应，导致免疫相关不良反应的发生概率增高。增加患者痛苦，加重病情。
??术后抗HER2分子靶向治疗期间能否接种？
???原则上可以，但可能降低接种效果。因为单抗类药物是外源性抗体，发挥治疗作用时会耗用体内相关免疫细胞和蛋白。研究证实，使用单抗类药物的患者接种疫苗后，诱导出的保护性抗体的平均浓度偏低。因此，若处于新冠爆发流行性阶段，抗HER2治疗期间可紧急接种；若是一般情况，建议抗HER2治疗结束后接种。
??内分泌治疗期间能否接种？
??使用内分泌药物不会影响新冠疫苗接种效果，故只要是化疗后6个月以上的内分泌治疗期间，均可接种疫苗。若个别患者因内分泌治疗引起机能下降，情绪失常，失眠严重，代谢紊乱，可考虑内分泌状态稳定后接种。
??对于已经完成所有治疗的患者，建议注射。
???对于正在进行内分泌治疗的乳腺癌患者，因为内分泌药物对免疫系统影响较小，因此注射疫苗的有效性不会受到太大影响，建议注射。
?接种新冠疫苗会不会引起乳腺癌复发转移？
???没有任何证据表明两者有相关性。
?接种新冠疫苗会不会导致患肢（行腋窝清扫的乳腺癌患者）水肿？
???对于腋窝淋巴结清扫的患者，并没有强烈的证据说明注射新冠疫苗会导致淋巴水肿。但为了安全起见，建议注射到健侧上臂。不仅如此，疫苗诱导的免疫反应可能导致注射侧的腋下和锁骨区淋巴结肿大，会与肿瘤转移性淋巴结肿大混淆，给医生和患者带来困扰。
?仅行手术，无后续治疗的早期乳腺癌患者，术后多久可以接种？
???仅接受手术（含内分泌治疗），未接受放化疗。此类患者的免疫系统未受抑制，一般术后3个月身体恢复即可接种。
??除此之外，注意新冠疫苗接种的禁忌症，根据自身情况以及与自己临床医生沟通，决定是否接种。
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