原创张海云马蕾孕哺育
即使在物质充裕的年代，也有非常多的孩子出现不同程度的贫血。首先我们需要简单了解一下什么是贫血？
即血红蛋白低于健康的、同龄和同性别人群平均血红蛋白值2个标准差，就定义为贫血。
世界卫生组织（WHO）使用血红蛋白阈值来界定贫血：
儿童6个月至5岁：克/升；儿童5岁至12岁：克/升；儿童12岁至15岁：克/升。
那么按照指南数字的定义，测出来“g/L”则被诊断为贫血，而测出来是“g/L”则没有贫血。
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贫血根据不同分类可分为多种类型，类型多大可不必去记。
我们只需了解，“贫血“是什么原因造成的就好。
1.生成减少
2.破坏增多
3.丢失过多
后两种，基本上是疾病范畴不在我们所讨论的范围，生成减少是最常见的一种情况。
对孩子来说，什么时候红细胞生成会减少呢？
营养不足的时候，膳食中的造血原料，如：铁、叶酸、维生素B12等相对或缺乏的时候，而最常见的就是“铁缺乏”。
对于6个月以内坚持纯母乳喂养的宝宝来说其实不用太担心缺铁的问题，母乳中的铁虽含量不高，但吸收效率。
所以只要妈妈均衡膳食就可以满足宝宝身体的需要。
也不必羡慕奶粉罐上标注的高含铁量，那时因为吸收效率低到被母乳碾压成渣渣，才不得已往多了添加的。
而过多的铁反而会影响乳铁蛋白的抗感染活性。
“贫血会导致儿童智力受损”？
虽然“轻度贫血”并不会导致智力受损，而更多来自环境剥夺导致大脑潜能的受限，而非营养本身。
但中重度贫血的确会造成生长发育不良的结局，同时可能导致重要器官供氧不足，带来一系列诸如头晕耳鸣、食欲减退、记忆力下降的问题。
缺铁背后的原理：供不应求。
因此，贫血重在日常饮食预防。
到宝宝6月龄时，身体储备的铁也用得差不多了，纯母乳喂养也不能够满足孩子的生长发育需求了。
所以喂养指南建议开始为宝宝添加“固体辅助食物”，简称「辅食」。
这个过程并不稀罕，所有动物都这样。
担心孩子缺铁
要不要预防性的补铁？
喂养不当是儿童缺铁的重要原因。
早产儿从出生后2周开始补充铁剂（剂量为每天每公斤体重2～4毫克，每日不超过15毫克）。
出生后第1年应通过铁剂或强化配方奶持续每天补铁≥2mg/kg。
对于母乳喂养的宝宝，4-6个月要不要常规补充铁剂，对此当前很多专家意见不同。
大部分认为6个月内发生贫血的几率并不大，所有孩子都要预防性补铁过于激进。
而且在美国等铁缺乏发生率相对较低的地区，几乎没有证据支持常规补铁对6个月及以上的健康儿童有益。
哺乳期妈妈补铁
可以帮助孩子补铁吗？
大部分的矿物质和微量元素在母乳中的含量衡定，与母亲的饮食和血液中的含量无关。
比如钙、磷、镁、铜、铁、锌。所以母亲查微量元素比如钙、铁等来判断乳汁中是否缺钙、缺铁没有意义。
如果不是早产儿、低体重、母亲孕中后期贫血这几种情况，注重辅食添加后宝宝的膳食补铁即可。
当宝宝已经开始添加辅食后，一定要首先添加富含铁的辅食（如强化铁的婴儿米粉、红肉类等）。
所以辅食不必须是高铁米糊，但必是高铁食物。
1岁以上的宝宝，每天铁推荐摄入量为9毫克，宝宝每日饮食要注意含铁丰富食物的摄入。
并注意搭配维生素C含量丰富的食物，促进铁吸收，如柑橘类水果、哈密瓜、草莓、西红柿、深绿色蔬菜（注意食物的性状要适合孩子的月龄）。
6月龄前科学哺乳，6月龄后科学添加辅食，1岁后膳食均衡，无需担心孩子缺铁和贫血问题。
补铁的常见误区
含量高不等于吸收率高
大家对“补铁“的误区由来已久，食物中铁含量高的食物其实并不一定吸收效率高。
比如“菠菜”，菠菜铁含量确实挺高，但是吃进去能吸收得很少，大概也就1%左右，所以劳而少功。
对于刚刚添加辅食的婴儿，想要给孩子通过膳食补充铁元素，除了高铁米粉，优先推荐动物制品的铁来源，如红肉、肝脏、血豆腐等。
过多铁，也坑爹
万物都是适可而止，物极必反。
铁也并非越多越好，当铁过多时，会给细菌增加无比美味的食物，从而大大增加感染性疾病的概率。
一些科学家以此来去解析儿童生理性贫血的意义，轻度的贫血或许正是机体为了预防感染而做出的设计。
当临床按照g/L作为参考标准时，轻度贫血发生率较高。
此时需要衡量孩子的膳食是否均衡，是否达到了日常膳食推荐的量和种类。
对于血常规中血红蛋白含量在-g/L之间的轻度贫血的孩子来说；
重中之重是详细回顾孩子的膳食细节，确保孩子的膳食得以科学调整。
同时考虑补充适量的“铁剂”，并定期随访孩子对铁剂的适应情况，是否会伴随一些胃肠道的症状，及时调整建议以适合孩子的需要。
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马蕾孕哺育